工人健康的守护者

一位致力于「职业病防治」的医生

整理 / 陈小小

    我国致力于经济发展与工业化的过程,在环境中引起了不少有毒化学物与物理性危害,对工人直接造成职业病之威胁。在台湾,每年约有1500名工人职灾死亡,而工人之职灾死亡率过去数年亦为日本及新加坡之5至10 倍。 平均每年约有5000名工人职灾残废。总共每年潜在工作年数损失约为63000人年,估计薪资损失达 190亿元。一些医师有感于此,而不以赚钱为职志,投身于「职业病防治」里面。推广职灾预防观念,建立 专责机构给予谘询服务、到作业现场进行危害评估管制、工人体检、及研究诊断职业病。
    这里介绍一个基督徒医师,因著上帝的引领,而多年委身于这个领域,成为工人们健康的守护者。主旨非在表扬其伟大精神,而是希望有更多的医师能同感于心,投入这个领域,为著劳工朋友尽上努力,成为他们背后的守护者。

小医师的心志

    三十多年前,一位台大医学系毕业的小医生王荣德,在念书的时候,原本想走「医疗传道」,欲效法史怀哲精神,离开大都市,到乡下的基督教医院,做一位救人济世的临床医师。当完兵退伍后,申请台大内科住院医师时他都还在思想:「或许可以到中部的私立医学院服务」。因为在当时这些学校都很缺老师。因此,他填写志愿时便写道:「等内科训练结束之后,希望老师能将我介绍到私立医学院教书就可以了……。」他在心里默默地向上帝祷告,求主让他可以一面当医生服务病人,也可一面在学生当中传耶稣的福音。

    但是后来上帝给了他另一个想法。上帝向他挑战,献上最好的给上帝。他开始自我检讨,要到中部医院服务这个念头,是不是出自懒惰、不想上进?于是他转念,考公费到美国留学接受更高层级的训练、装备自己,待学成之后返台为社会做更多、更好的服务。

转科的抉择

    就这样,他考上了「免疫学」科目的公费留考。去办理手续时,公费科长突然对他说「你有没有兴趣转攻职业病?」于是他面对抉择,决定是否转科,从免疫学转成职业病。因为他是基督徒,耶稣基督说:「你们要进窄门。因为引到灭亡,那门是宽的,路是大的,进去的人也多。」(马太福音7:13)因此他认为基督徒应该去做别人不想做,但是可以广泛利益众生的事。他报考的那一年有三十五个公费名额,其中有两个与医科相关,除了职业病之外,另一个是法医。当时公费科长向他分析:「我没有叫考上法医那位放弃法医去读职业病,是因为法医一直很缺(直到现在还缺),而和职业病相比,免疫学的人才比较多。」换句话说,如果从免疫学转职业病,对国家的贡献比较大。这一点他想应该蛮符合上帝的旨意。

    再来就是个人问题。他原本立志要做医疗传道的工作,转科目之后是否悖离初衷?公共卫生其实是相当冷门的领域,在过去约二十届台大医学系的学生中,只有一位林瑞雄先生在做公卫;而职业病的问题如果很大,个人能力有限,杯水车薪贡献不大。然而,根据所领受圣经的道理,一个人有没有贡献,在于上帝有没有给他机会,信心小的人可能在生前就看到他有贡献的部分;信心大的人直到去世之后,人家才会说他很有贡献。像陈拱北教授是在去世之后,大家才说他很有贡献;其实陈教授在三十年前,就已经把台湾今天会发生的各种健康问题都提过,对国民健康、公共卫生方面的贡献很大。因此王荣德想,自己并不排斥公共卫生,至于有没有贡献也不是当时就可以预知,必须看日后上帝给的机会了。

    第三个问题是,职业病防治常会影响到一些人的利益,他评估自己对台湾社会现况不够敏锐,且个性又大而化之,常不知天高地厚,可能已经得罪了人而不自知,万一如老师所警告的,被「盖布袋修理」怎么办?为了转科目这件事,他与妻子祷告了一个半月,最后,他的妻子支持说:「我们奉上帝的旨意,很小心地做;耶稣说过『两个麻雀不是卖一分银子吗?若是你们的父不许,一个也不能掉在地上;就是你们的头发也都被数过了。所以,不要惧怕,你们比许多麻雀还贵重』(马太福音10:29-31),万一变成孤儿寡妇,上帝自会照顾。」因为旧约诗篇也这样说:「上帝在他的圣所作孤儿的父,作寡妇的伸冤者。」(诗篇 67:5)

投入职业病防治

    王荣德医师学成回国后,投入职业病因的研究。他尝试自己整理资料做资料库,把所有可能的病因通通列出来,像肝炎就有物理性、化学性、生物性等二十几种病因,然后逐一进行验证,把不可能的因素一个、一个推翻,最后没有被推翻的病因正是要找的答案。

    二十馀年之间,他用这种方法总计证实了十八种职业病及四种环境病,发表了200多篇论文,其中超过100篇是在科学引用索引(SCI),或社会科学引用索引(SSCI)列名的期刊,也被国际上五种环境职业医学相关杂志邀请,担任编辑委员,其中有三种为SCI有收录之期刊,且包括职业病研究领域中排名最前面的「职业与环境医学」。同时还受邀撰写国际劳工组织出版的《职业安全卫生百科全书》。1998年,荣获行政院所颁的「杰出科学与技术荣誉奖」,2001年得到教育部所颁的学术奖,同一年被选为国际职业医学界学术荣誉的拉马其尼院士(Ramazzini Collegium)。2003年得到教育部国家讲座教授。此外,他还根据在台湾的研究经验,写了一本英文教科书《Basic principles and practical applications in epidemiological research》,准备把这个研究方法推广到亚洲及全世界,以造福更多在职场的工人。

面对恐吓与攻击

    在他投入职业病防治的工作时,阻碍到一些人的利益,曾遭受一些恐吓与攻击。但上帝保守他到如今,另外也是因为他做任何事都是就事论事,绝不收受任何红包、额外利益或馈赠,导致偏颇自己的立场。这样就比较不会陷入类似一些重大命案的事件,突然被作掉,最终还不知凶手在哪儿的困境。另外,当发现公害时,他都尽量用对方比较能接受的方式分析给对方听,不只告诉对方问题的根源,更要告诉如何解决的方法。沟通的时候,不用严厉的语气、责备的态度,而是用委婉的语气、温和的态度。用这种方式督促其改进,大部分的台湾民众大概都能接受。

培养优秀的传承人才

    因著王荣德医师对职业病防治工作的委身,让很多劳工朋友们可以免于职业病的伤害。他不仅做研究,也致力于培养后进。因为这块领域还是有很多要努力的。他与一些志同道合的医师朋友共同创立了一个「职业医学与工业卫生研究所」,希望公共卫生的领域能够十年、百年、千年……,一直传承下去,不至于因个人有限生命的结束而式微。他期盼有更多的青年才俊起来,为著劳工朋友、普罗百姓们服务。

(本文资料参考自董氏基金会2003年所出版「那一年,我们是医学生」一书)

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