作者 张文亮 2022.07.24

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我在医院时，有个多年专业的陪病者告诉我：「我曾经照顾一个病人，他出院时好好的，不到一星期，他就发高烧，送回医院急诊。我问他：『怎么了？』他说：『上午去花园照顾几棵植物，下午就发高烧。』」

后来，我也遇到这样的病人。我问他: 「免疫力弱的人，明明家里不能有园艺植物，你怎么还去沾花揉草？ 」他说: 「看到路边的花，手会痒，就去弄一下。」
困难梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile），是肠道的细菌，原本数目不多，抗药性强。当抗生素高度使用，杀掉肠胃道多种细菌，反使困难梭菌滋生。困难梭状芽孢杆菌会生产毒素，导致肠胃炎、恶心、发烧，甚至产生致命的毒性巨结肠（Toxic megacolon）。

困难梭状芽孢杆菌对一般人没有影响，但对免疫力弱的人深具威胁。困难梭状芽孢杆菌耐酒精消毒，以致免疫弱的陪病者，不只用酒精洗手，需用加杀菌剂洗手。

我在陪病时，每天用杀菌剂洗手，洗到手脱皮，若不了解困难梭状芽孢杆菌，致病的严重性，会洗到只剩叹息。是困难梭状芽孢杆菌困难，还是我比较困难？

许多动物体内，都有困难梭状芽孢杆菌，排出粪便常含困难梭状芽孢杆菌。园艺、草坪、盆栽种植，若放动物粪便作的堆肥，当人接触花艺，或是踏上草坪，就可能会感染，这是园艺工作者必须穿隔离性的服装，与穿长筒性鞋子的原因。

困难梭状芽孢杆菌，也常出现在养鸡场、养猪场的土地上，会吸附在灰尘表面，随着风吹，进入周遭住户。这是免疫力弱的人，不要住在养鸡场、养猪场附近的原因。

困难梭状芽孢杆菌是厌气性的菌种，很容易吸附在污水中的颗粒上，与颗粒一起沉到水底。这是都市排水沟清淤前，需要对外公告的原因。让体弱的病人关窗，不要接近水沟清淤的地方散步。清淤车也必须将清除的淤泥加盖，否则驶经道路，沿途居民都受影响。但是很少都市，这样做。

许多园艺盆栽的土壤，是自河川、水库、池塘的沉积，以客土来作盆栽土，有机质多。但是如果水体上游，有动物性排泄物进入，盆栽土就含困难梭状芽孢杆菌。困难梭状芽孢杆菌也是都市公园、社区管理的问题。最好用山上的土壤，作盆栽土，草坪、盆栽施肥，最好用植物性的堆肥，避免困难梭状芽孢杆菌。

都市排水要通畅，否则下大雨淹水时，地表迳流可能夹带困难梭状芽孢杆菌进入住家，这是大雨后，积水不畅的居民，容易染上腹泻、肠炎的原因。

有困难梭状芽孢杆菌的病人，是住在隔离病房，陪病者要穿陪病衣，再加穿隔离衣，衣物要另外清洗，鞋子套上鞋套，穿两件外加的外套睡觉，非常不方便。为了保护病人，这些不方便是值得的。

当我认识困难梭状芽孢杆菌，感到长期陪病是真的不容易，但是我相信陪病是生命价值的重新阐述，是理性、感性与一点点幽默的组合。

我相信在上帝的恩典中，我们能够越过困难。而且越过困难后，我们会更坚强。

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