作者 陈茂元 2005.09.18

最近，媒体有一些报导令读者觉得十分恐惧：其中有一篇是报导澎湖有个小学低年级的孩子。因为输血得了爱滋病，结果很多家长、同学都希望他转学。校长又不可能叫他不要来。那位病童的家长眼看这情形就主动不让孩子到学校上课。最近这病童要来台湾接受检查，护士小姐很好，带他到市立木栅动物园玩。 另外，有一个孕妇的孩子得了爱滋病也是因输血的关系；还有一个孕妇也因输血得了爱滋病。这些消息一出来，大家吓得不得了，是不是以后输血要非常小心呢？甚至前阵子报纸刊出一九八四年以前的输血，全都没有做爱滋的检查，第二天马上就有一些妈妈打电话来问说：他儿子于一九八三年输过血，现在已经十五、六岁了。到底有没有可能是带原者呢？

目前现况

　　台湾目前爱滋病带原者有几百人，成大医院住了2人，台大医院有10人，我们的亲戚朋友或有人从事护士工作，也难免会碰到爱滋病患。老实说，不要以为这几百个人，好像离我们很远，其实也蛮叫人害怕的。于此与各位谈谈，我们可能是吓过头了，但更重要的是我们需要一些常识：爱滋病是怎么来的？什么状况下有感染的危险？什么状况下没有感染的危险？不要以为你的家人是护士，而且她的工作和爱滋病房有点关系，就觉得自己壮烈牺牲了。但有些情况是可避免的，譬如在美国芝加哥医院，有500床病床，其中就有16床是住爱滋病患，大部份医院情况差不多。并且这16个人是经常性住在医院里，所以医院的每一管血都有可能是爱滋病人的血，所以需要全面性预防。

但是我们也不需要怕得过头，像是怕碰到瘟疫、麻疯一样，因此，我们一方面要了解爱滋病可怕到什么程度？如何传染？另一力面也应避免怕过头了。现在医院很流行自体输血，就是医生在为病人开刀之前一个月，自己先输几次血，开完刀后再输回体内。或者在为病人开刀前先输血，让身体在贫血状态，血就不容易留出来，开完刀后，再输回自已的血，就确保健康了。总而言之，处理的方法很多种，但更重要的是要懂得预防、洁身自爱，身体发肤受之父母，不敢毁伤；当然，也不要过度忧虑。

滤过性毒

　　简单的说，爱滋病是一种滤过性毒，要经过体液才会传染，严重的话，患者的口水喷到你嘴里，或喷到破皮的地方，也有可能被传染。滤过性毒和肝炎病毒差不多，都有个壳，里面有核，核里面有二条红线叫RNA（核酸，核酸和遗傅有关）。滤过性毒比较特别的是，它没有DNA（去氧核酸，和遗传有极密切关系），它特别会攻击身体淋巴球细胞内的T4。我们体内有白血球。30％是淋巴球，淋巴球和免疫力有关，而淋巴球里约有50％是属于T4细胞，对细胞的免疫功能帮助很大。

　　滤过性毒表皮上有一种特殊的蛋白质，和淋巴球上面的蛋白质结合后，才能帮助滤过性毒进入T4淋巴球里。滤过性毒的RNA使细胞的 DNA产生很多很多新的滤过性毒的RNA，再散布出来侵犯其它的细胞，通常淋巴球被侵犯的病例最高。所以如果说，这种T4淋巴球本来占血液的一半，一旦 T4特别少时，这个人就会因没有抵抗力而发病，所以，爱滋病叫做「后天免疫缺乏症候群」；如果T4淋巴球用血液里流程细胞仪来计算，T4细胞平常约有 200C以上，当低于200时，人就会发病（其它病T4不会减少这么多）。感染爱滋病后，起先有三个月的时间血液里带滤过性毒，而此时检验不出来，形成一个空窗期，这是比较危险的是一个盲点，要一直到病毒少了，抗体出来了，才验得出来。如果经六个礼拜、三个月、六个月的验血，都没有抗体的产生，那就可以确定没有被感染了。

　　感染爱滋病的人数很多，但发病的不多，根据卫生署公布，全世界已有一千五百万人遭感染，而发病的不到二百万人。台湾从过去五年来，感染人数已超过七百人，其中有人离开国内，也有人死亡；而目前台湾已发过病的约150人左右，其中1/5已发病，4/5没发病或者离开；在国内的带原者约有 150人，发病的有50人左右。同样的，在泰国、非洲都是带原者多，发病的少，形成冰山一角，是一个隐忧，这个定时炸弹迟早会爆发的。爱滋病发病轻微时，有疲倦、夜间盗汗、淋巴腺肿大三个月以上、消瘦、体重减轻10％（本来60公斤，少了6公斤）、发烧三个月、或轻微拉肚子等症状，除了有以上症状外，根据世界卫生署颁布若继续干渴一个月以上、皮肤发炎、带状泡疹、嘴里有白色脓包（霉菌），再加上验血确定后，就是爱滋病发了；若母亲是爱滋病带原者，小孩生下来就发育不良，常有各种感染好了又来，则这还子也可能已患病。从世界的流行来看，爱滋病源可能来自于非洲的绿猴，绿猴身上有类似的病毒，经过突变后传给非洲人，非洲人再传给美国人，一九八O年以前爱滋病对人类而言是陌生的，直到最近十年，渐渐为人们所害怕。

高危险群

　　到底哪些人得爱滋病的比例较大呢？（一）同性恋者。（二）既是同性恋者又是毒瘾者：没国政府为了防止人们吸毒，所以针头管制得很严，一般很难买得到，所以大家共用一支针头，非常容易被感染。（三）因输血而被传染：不过现在因输血而得爱滋病的机会已经非常少了。大约是二万分之一的机率。（四）血友病人，因他们常常需要打一种从血液中提炼出来的抗凝固成分，而此成分需从几千人的血液中提炼，所以染病的机率也颇高。例如：爸爸一家之主是血友病患，需打抗凝固成分，结果因血液制品得了爱滋病，他又把爱滋病传给太太，太太生了二个孩子也得了爱滋病，一家四口，原本是多么快乐的家庭，现在却个个得了绝症。（五）异性恋者把病毒传给妓女，妓女再传给寻芳客。以上五种状况下，便非常容易感染爱滋病。美国是爱滋病的大本营，尤其东岸、西岸、纽约、旧金山、洛杉矶等地最多，欧洲、澳大利亚和亚洲的泰国也有许多病患，非洲带原者也多，但发病的少，可能是因抵抗力较强的关系。

防患有道

　　防患爱滋病的方法是注意清洁，和爱滋病患拍拍肩膀或握握手之后，最好洗个手比较安全，而漂白水是最有效的清洁剂。万一病患在地上吐了一口痰怎么办呢？只要漂白水倒下去特别有效，至于患者穿过的衣服、用具、只要将漂白水稀释20倍浸泡一泡，即可杀菌。

　　目前无论在药物或疫苗的研究上，都朝向延缓爱滋病患发病的时间，将来也有可能研发出能压得住爱滋病的药物。但最重要的是，我们必须具备一些常识，爱滋病并不是那么容易被感染的，即使一个病患的针头不小心插到你的手，感染的机率也不到1/10；因为爱滋病的滤过性毒数数量较少，不像B型肝炎的病毒数量那么多，所以它得病的机率也不那么高。当然，预防胜于治疗，具备正确的知识是非常重要的，要认识它、避免它，而不是一味地怕它！

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