作者 张文亮 2020.03.29

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「我必命定惊惶……热病，辖制你们。」（利未记26:16）

科学史上，订下用人体的「发烧」现象，来确定瘟疫感染的第一人，是牛津大学医学讲座迈德（Richard Mead,1673-1754）。

他来自一个敬虔的基督徒家庭，父亲是牧师。1679年，清教徒在英国受逼迫，他的父亲带着家人四处躲藏，到1681年，无处可躱之时，才擕家逃到荷兰。这期间，父母亲教导迈德功课。

1688年，新一波的迫害兴起，父亲带他潜回英国，教会已经被拆毁，他们带着剩下的会众，逃到荷兰。逃亡，使迈德深觉民间疾苦。

1692年，他进荷兰莱登大学（Leiden University）医学系，他写下：「愿医好病人，成为我一生的见证。」他在大学附近教会，当儿童主日学老师，日后他开启青少年精神医学。毕业后，他到欧洲各处行医。

1702年，他发现蟎虫咬人皮肤，产上「疥疮」。同年，他着「毒性的机制」（A Mechanic Account of Poison），成毒性医学的先锋。 他最着名的贡献有二个领域，一是「青少年精神医学」，他成立普世第一家青少年精神医院，照顾、医治年轻人。「躁郁症」（bipolar disorder）是他先取的。第二，是「瘟疫学」，他后来称为「防疫学之父」。

他是第一位给「瘟疫」科学定义的人，瘟疫是：
1. 突然、猛烈、致命、高传染、快速传播的疾病。
2. 每个季节，都可能发生。
3. 劣化的环境（空气、水），最常发生。
4. 感染与人沾染死尸、不洁的动物，接触不干净的东西有关，大都来自接触传染。
5. 得病者不分老少，不分贫富，不分贵贱，传染无国界，瘟疫是减少人口最快的疾病，因此要建立全国瘟疫指挥中心，来作系统性的防疫。
6. 「发烧」是瘟疫感染者，共有的现象，用体温做疫检。
7. 瘟疫的发生是「难以说明的毒素」（inexplicable toxic），进入人体引发。

他首先将「发烧」分类为:「连续性发烧」（continued fever），来自血液中毒。「结核性发烧」（military fever），来自病毒性的群聚引发。「瘀点性发烧」（petechial fever），来自昆虫性咬伤感染。「特定性发烧」（particular fever），人体某些组织发炎引起。「断续性发烧」(intermittent fever)，发烧与不发烧有周期性24小时、48小时、72小时的变化，与病毒在人体的活动有关。「瘟疫性发烧」（epidemic fever），是群体感染病毒，从喉部，进入肺部，而后散布全身。

他提出「瘟疫性发烧」，感染的人要多喝水，多排汗，多喝柠檬汁，多休息。他提出每天上午喝柠檬汁，是瘟疫时最佳的个人防疫。此外不要吃太饱，吃清淡些，他写道：「吃太饱，增加消化负担。吃太多肉食，增加与不洁食物的接触，增加被感染的机会。」

他提出「热病」是人体发烧的通称，发烧时会引发人全身乏力、不舒服、没力气，严重时，身体有臭味，不易呼吸，进而昏迷，甚至死亡。

有趣的是，他提出：「病人得了热病，医生进来，可以『斥责』热病。这有双重的意义，责备病人不该沾染不洁，热退之后应该生活谨慎。责备疾病，病人可得安慰。病都被医生骂了，好的机会增加。」。 迈德自认没有属天的能力，骂病，病人就会好。他写道：「病人在向上帝呼求时，我会与病人一起祷告。」

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