作者 張冠宇 2005.01.09

在一則電視廣告中，一位年輕貌美的小姐，隨著年紀增長，到老年後骨骼呈現多孔、疏鬆、脊椎彎曲駝背。這個景象可能發生在我們身上嗎？很有可能喔！

什麼是「骨質疏鬆症」

　　這是一種全身骨骼的疾病，因為骨質減少，骨內微小結構毀損使得骨骼易脆，極易發生骨折。 常見骨折發生的部位為脊椎、髖關節及手腕，其中髖關節骨折最為可怕，約百分之五至百分之二十患者會在一年內死亡，約百分之五十的存活者，行動困難，需人照顧。

　　一般而言，30-35歲左右骨質密度達顛峰，之後每年流失百分之一至百分之二，而女性在停經約五年內會加速骨質流失，大約每年百分之三至百分之五。

　　我們於平日飲食中可多挑選含鈣高的食物食用，但最重要的還是均衡的攝取各類食物，以達各類營養素最好的利用效果。所謂的均衡飲食為：每日1-2杯牛奶、肉類4兩、3-6碗的米飯、3碟蔬菜、2個水果、烹飪用油2．3湯匙。

補充鈣片有效嗎

　　是否需要口服鈣片來補充鈣的攝取，應以平日飲食中鈣的攝取量多寡來決定。因此在購買前可以先評估平日自己的飲食狀況，在購買時詳閱每一種鈣片的成份分析，亦可以請教醫師或營養師再決定。

　　鈣片一般可分為天然鈣與合成鈣，一般鈣質的吸收由食物來攝取補充的效果較由鈣片來得好。

　　骨質疏鬆症的預防要從小、從平時的飲食中多注意攝取含鈣高的食物，增加活動量，以儲存骨本。骨質疏鬆症是一種老化的現象。可能發生在每個人身上；所以可先評估自己是否為骨質疏鬆症的高危險群，及早戒除不好的生活習慣及飲食習慣，以達到預防保健的效果。

　　骨質疏鬆症並非女性的專利，男性年過65歲之後，亦可能有骨質疏鬆症。隨著醫學的進步，平均壽命延長，老年人口增加，期望人人注重平日保養，好渡過一個平安和諧的老年生活。

「骨質疏鬆症」有什麼症狀呢

　　骨質流失是無聲無息的，緩慢在進行的。當發現時，通當已有明顯的骨折了。而其臨床表現往往就是骨折引起疼痛而求診。

　　在脊椎方面，病患會以急性或慢性背痛為主訴，多年後，因為脊椎慢慢地塌陷而駝背、變矮，甚至影響呼吸功能。髖關節及手腕骨折則常是因為稍不小心滑倒或從椅子上跌倒而造成的。 那些人較易發生骨質疏鬆症

1. 身材瘦小，且有家族骨質疏鬆記錄的白種及亞洲女性。
2. 習慣飲用過量咖啡、茶，過度抽 煙或飲酒者。
3. 長期坐著辦公、久臥病床、缺乏運動的人。
4. 顛峰期（30-35歲）骨質量低者，骨質流失快。而遺傳基因及生活型態嚴重影響此期骨質密度。
5. 偏食或腸胃吸收不良而造成鈣攝取不足者。
6. 內分泌失調者，如雌激素不足，副甲狀腺亢進等。
7. 長期服用藥物，如類固醇、抗癲癇藥、抗凝血劑、含鋁制酸胃藥、利尿劑等，皆會影響鈣的代謝。

當如何預防 「骨質疏鬆症」

　　骨質疏鬆症被稱為是隱形殺手，因為不知不覺中產生骨質疏鬆症，而所造成的種種骨折，可能致命或大大降低生活品質。因此，預防最為重要，預防之道∼養骨本，也就是儘量提高顛峰期骨質密度。

1. 增加鈣攝取量：一般是每日1000毫克，青春期是每日1200毫克，停經後每日1500毫克。
2. 規律的運動：如慢跑、韻律操及太極拳等。
3. 生活形態上：應避免飲用過量酒、茶、咖啡及抽煙的習慣。
4. 藥物方面：
* 雌激素對於停經後的婦女，骨質疏鬆症之預防，此藥是目前最被接受、最無爭議的。
* 抑鈣素有針劑及鼻黏膜噴劑兩種，效果不錯，但是昂貴。
* 雙磷酸鹽類。
* 常年足不出戶，不能暴露日光嚇得老人，可以給予維生素D，劑量每日400至800單位。

「骨質疏鬆症」與飲食

　　大家都知道「預防勝於治療」，平常飲食均衡，攝取各類食物，注意鈣質是否足夠，到老年時才能避免駝背、骨折之苦。 是否我們飲食中的鈣全部都會被吸收呢？

　　一般食物中的鈣質在人體中的吸收率只有20-30％，但是有時候也會降至10％以下。以下幾種方法可以增加鈣在人體中的吸收率：

1. 足量的維生素D，因維生素D可以促進腸道中合成某些蛋白質，此類蛋白質與鈣的吸收有關，而增加鈣的吸收。
2. 乳糖存在時，鈣的吸收率會增加。
3. 適量的蛋白質有利於鈣的吸收。
4. 適度增加活動量有助於鈣的吸收。
5. 避免服用不必要的藥物，如含鈣製劑、利尿劑、類固醇等藥物，因嘿減少鈣的吸收。
6. 不抽煙、不喝酒、不飲用過量咖啡或茶。

要吃什麼食物來補充鈣質呢？

　　食物中含鈣質較豐富的有：牛奶、小魚乾、蝦、蛤等，以下列出各種食物每100公克的含鈣量：

1. ＞500mg：奶粉、豆豉、鉤蝦（乾）、條仔魚、牡蠣、蝦米（乾）、魚脯、髮菜、紫菜（乾）、黑芝麻。
2. 250-500mg：黃豆、豆腐乳、黑豆、豆皮、蜆、木耳、枸杞、酵母粉、白芝麻、芥藍菜、莧菜。
3. 100-250mg：鮮奶、羊奶、蛋黃、油豆腐、蛤、魚鬆、小卷、甜不辣、油菜、蕃薯葉、營養米、杏仁、蓮子、花豆。
4. 0-l00mg：蛋、紅豆、綠豆、豆腐、牡搪、白帶魚、肉鬆、菠菜、空心菜、毛豆、筒高菜、檸檬、瓜于、花生。

本專欄與路加傳道會網站合作。