作者 原作者：Don Damsteegt，蘇森源摘譯 2005.10.23

對多數人而言，面對開刀都會有心理及情緒上的壓力，因為離開原來的生活與工作，把自己的身體交託給別人並依賴別人：即醫生、護士、社工、院牧等人員。

　　一個人面對手術或被傷害的威脅，往往會表現出他小時候面對類似經驗的反應（患者會有以下幾種反應）：

　　（1）否認：他們會否認自己情況的嚴重性，否認將帶來的疼痛，甚至否認即將接受手術。然而，否認對面臨的威脅並無幫助。此時，院牧不是要矯正患者否認的心境，而是與他們同行，藉著溝通了解患者的懼怕心理，並指引他們明白上帝的同在。

　　（2）患者會想起幼年時父母懲罰的威脅：因他們如此聯想，患者會盡力討好四周的人，以免受罰。他們害怕把真實的負面情緒，如生氣或懼怕表達出來，擔心周圍的人與他們疏離。而那些隱藏的情緒，使他們不知如何處理。在此情況下，牧者可成為幫助者，完全接納他們，使他們坦露內在之消極情緒，讓他們恢復平靜。

　　（3）想認罪的心態：在潛意識中，想向權威人士認罪，取得上帝與人的赦免。這與幼年經驗有關，藉此想避免懲罰。此時，牧者可以成為他們傾吐的對象，且向他們保證上帝的保護及寬宥，並表示會有持續關懷。

　　（4）想找到手術的積極意義及補償：藉此，患者盼自己所受的痛苦是有代價的。牧者在這方面的安慰與協談，可幫助一個無助、被懼怕征服的患者，使他們認識手術的積極面，藉合宜的回應，讓患者對手術有新的觀念。

　　事實上，深奧的心理學知識不一定能幫助人，但是「溫暖」(warmth)及「坦誠」(Openness)能幫助人。因此，牧者對受助者的感受及自己的感覺要有所認知，藉此給予有效的輔導及安慰。

　　學者Janis指出，手術前的懼怕有時是好的，就好比一個人面對其他威脅而感到不安是正常的反應，又如一個人的哀傷能幫助他適應痛苦的事實。

　　總之，恐懼也在表示人面對危險想求生存的認知及期望，牧者在攸關工作上，不是要人忽視或否定害怕的感覺，而是以合宜的回應，了解其真實的情緒，安慰及引導，並帶給他們上帝的平安。

本專欄與路加傳道會網站合作。