作者 張文亮 2020.03.29

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「我必命定驚惶……熱病，轄制你們。」（利未記26:16）

科學史上，訂下用人體的「發燒」現象，來確定瘟疫感染的第一人，是牛津大學醫學講座邁德（Richard Mead,1673-1754）。

他來自一個敬虔的基督徒家庭，父親是牧師。1679年，清教徒在英國受逼迫，他的父親帶著家人四處躲藏，到1681年，無處可躱之時，才擕家逃到荷蘭。這期間，父母親教導邁德功課。

1688年，新一波的迫害興起，父親帶他潛回英國，教會已經被拆毀，他們帶著剩下的會眾，逃到荷蘭。逃亡，使邁德深覺民間疾苦。

1692年，他進荷蘭萊登大學（Leiden University）醫學系，他寫下：「願醫好病人，成為我一生的見證。」他在大學附近教會，當兒童主日學老師，日後他開啟青少年精神醫學。畢業後，他到歐洲各處行醫。

1702年，他發現蟎蟲咬人皮膚，產上「疥瘡」。同年，他著「毒性的機制」（A Mechanic Account of Poison），成毒性醫學的先鋒。 他最著名的貢獻有二個領域，一是「青少年精神醫學」，他成立普世第一家青少年精神醫院，照顧、醫治年輕人。「躁鬱症」（bipolar disorder）是他先取的。第二，是「瘟疫學」，他後來稱為「防疫學之父」。

他是第一位給「瘟疫」科學定義的人，瘟疫是：
1. 突然、猛烈、致命、高傳染、快速傳播的疾病。
2. 每個季節，都可能發生。
3. 劣化的環境（空氣、水），最常發生。
4. 感染與人沾染死屍、不潔的動物，接觸不乾淨的東西有關，大都來自接觸傳染。
5. 得病者不分老少，不分貧富，不分貴賤，傳染無國界，瘟疫是減少人口最快的疾病，因此要建立全國瘟疫指揮中心，來作系統性的防疫。
6. 「發燒」是瘟疫感染者，共有的現象，用體溫做疫檢。
7. 瘟疫的發生是「難以說明的毒素」（inexplicable toxic），進入人體引發。

他首先將「發燒」分類為:「連續性發燒」（continued fever），來自血液中毒。「結核性發燒」（military fever），來自病毒性的群聚引發。「瘀點性發燒」（petechial fever），來自昆蟲性咬傷感染。「特定性發燒」（particular fever），人體某些組織發炎引起。「斷續性發燒」(intermittent fever)，發燒與不發燒有週期性24小時、48小時、72小時的變化，與病毒在人體的活動有關。「瘟疫性發燒」（epidemic fever），是群體感染病毒，從喉部，進入肺部，而後散佈全身。

他提出「瘟疫性發燒」，感染的人要多喝水，多排汗，多喝檸檬汁，多休息。他提出每天上午喝檸檬汁，是瘟疫時最佳的個人防疫。此外不要吃太飽，吃清淡些，他寫道：「吃太飽，增加消化負擔。吃太多肉食，增加與不潔食物的接觸，增加被感染的機會。」

他提出「熱病」是人體發燒的通稱，發燒時會引發人全身乏力、不舒服、沒力氣，嚴重時，身體有臭味，不易呼吸，進而昏迷，甚至死亡。

有趣的是，他提出：「病人得了熱病，醫生進來，可以『斥責』熱病。這有雙重的意義，責備病人不該沾染不潔，熱退之後應該生活謹慎。責備疾病，病人可得安慰。病都被醫生罵了，好的機會增加。」。 邁德自認沒有屬天的能力，罵病，病人就會好。他寫道：「病人在向上帝呼求時，我會與病人一起禱告。」

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