作者 李良達 2012.10.27

每個時代都有它特殊的心理病理現象，而我們所處的正是自戀症(narciss-ism)流行的時代。希臘神話曾描述一位俊美的少年，面對著一泓池水，因自戀而全神貫注於欣賞自己的影子，終至於憔悴而死。佛洛伊德借用了這個神話，以比喻人類的自戀現象。

有人認為專注於自己的一切，忽略了公共生活的目標，是現在社會的特徵；也有人指出，當今許多心理學者，特別強調自愛、自我成長、自我實現等，可能對自戀現象產生加強作用；也有人認為現在的年輕人，逃避婚姻和扶養子，保持獨身，或者與異性同居而不婚，也是自戀的一種傾向。

在佛洛伊德的理論中，認為自戀現象有兩種：

基本的自戀

第一種是基本的自戀，這是嬰幼兒正常發展所必經之途，因為求生存，兒童必先經過自我中心（亦即自愛）的階段，才慢慢意識到別人的存在，最後才學到愛別人。有些人因身心發展受到阻礙，終其一生都沒有超越基本自戀的範圍。

病態的自戀

第二種就是病態的自戀。美國妞約康奈爾醫學中心的Dr. Otto Kernberg－－一位自戀分析理論的重要學者，他對正常的自戀和病態的自戀，作了很謹慎的區別。他認為每個人都或多或少的愛自己，並且尋求別人對我的稱讚以增加自身的價值，但病態的自戀者與大多數人不同，他們具有極為強烈的自我專注(self-absorption)特性，他們只會自愛，不會愛人。

自我評價低

根據臨床分析治療的經驗，K氏認為病態的自戀者，並不是真正愛自己，因為他們的自我評價很低的。他們在外表上是自愛，其實是自恨，這是病態自戀者在病理上的根源。

不錯，每個人都盼望得到別人的稱讚，但每一個人的自尊自重，若完全依賴於他人的稱讚，那就有問題了。病態的自戀者，需要別人經常的讚美，才活得下去。所以他們的人際關係是剝削性的，也是寄生性的。

為了博取他人的讚讚，他們在外表上，做的很吸引人、討人喜歡。他們在各行各業中，小有成就，但長期觀察結果，證明他們表現平凡。他們也缺乏情緒的深度，會突然爆發憤怒或憎恨。不管別人對待他們多好，他們總是感覺不滿，因此心理上常處於挫折和空虛狀態。

剝削性的愛

至於自戀者為什麼不能愛人，K氏認為基本上能愛人的人，他必須把所愛的對象理想化，雖然有時會失望，但愛情可以使人重複不斷地理想化，這就是相愛的夫妻能長久廝守的道理。但病態自戀者，無法把一個對象長期地理想化，只有人對他的喜愛做出了反應，此人的價值就此失去，因為自戀者與人的關係是剝削性的，好像擠乾，就把殘渣扔了。

K氏舉例說明，他的一位自戀病人，認識了一位聰明、美麗、熱誠的女子，他向她示「愛」。最初她沒有反應，他熱切地希望她接受他，甚至表示要娶她，最後她同意了。但婚後他很快就覺得她乏味，相隔不久，他對她竟變得完全冷淡了。

滿足佔有慾

病態的自戀者，對於有價值的、外形嬌美或俊秀的，特別是別人也喜歡的對象，具有高度的性吸引力，總要想盡辦法去佔有。因為只有佔有對方，才能表示他的能力與偉大。

通常病態的自戀者，在短期內由於性的興奮，引發了自戀者的幻想，以為自己與對方在相愛之中。但過不久，當自戀者從性方面，滿足了自己的佔有慾之後，會又開始另一場對異性的追遂遊戲。

這樣的過程在經過若干年後，病態的自戀者會漸漸覺得所有的性對象都是一樣，不論對方的體態多麼迷人，不再像早期那樣能挑動他的佔有慾，亦即他對性的興趣，遂漸走向下坡路。

改變的可能

K氏認為，病態的自戀者在四十到五十幾歲這段時間，在性方面已不再活躍，並且感到挫折、失望和空虛。在此以前，因為忙於尋求他人的愛慕，以及幻想只要生活中有人鼓掌，就能解決他的問題，因此，在四十歲以前的病態自戀者，不是好的治療對象。

到了四十歲至五十多歲時，他開始感到自己生存的空虛，而且他的自尊自重仍然難以建立，才對改變自己產生興趣，改變才有成功的可能。