性要怎麼教？
經常在報章雜誌上看到一個極嚴重的錯誤：「保險套能預防性病」！每次看了都搖頭，心裡暗揣不知又多有多人會被誤導，尋花問柳中槍了，都還不知道問題出在哪裡。
一次餐會中認識了幾個導遊朋友，有跑泰國線的，聊到這個性知識，他們也不知道。我對他們說，旅行社可能會貼心地替客人預備免費的保險套，然後送上一句「祝您玩得開心」，但其實是像讓客人穿著薄薄的小飛俠雨衣，進入槍林彈雨的戰場。
「保險套的設計是用來避免受孕，而不是設計用來防止性病的。」這個性知識連很多成人都搞不清楚，更何況是青少年呢？近日台鐵性愛趴又上新聞，一些人權團體、教授陪同遞上訴狀，高舉「捍衛人民情色集結自由」。這類報導全站在價值觀思辨，卻沒有以醫學專業的角度來探討「一女大戰十八男」雜交，有多麼危險。然而報紙另個小角落的新聞卻透漏性氾濫正嚴重威脅國民健康與國家財政。
今日新聞網2013年3月29日記者陳鈞凱／台北報導「台灣新增愛滋感染者人數，每年都以超過16%的速度增加，龐大的愛滋藥費，快叫衛生署吃不消！疾病管制局表示，目前由政府免費提供治療的感染者人數高達1萬2000人，每年藥費吃掉30億公務預算。」
這則新聞或許說明了推行多年的「安全的性」教育，收到卻是相反的效果。我們應該深入去關心，是否這些性教育一點也不安全？就像台鐵性愛趴的新聞，不少媒體報導這十幾個人有戴保險套保安全，凸顯媒體工作者的性知識尚待加強。實在很想用手戳這些記者的頭說，「保險套不是設計用來防止性病的！」
朋友借我一本關於青少年性教育的書《性要怎麼教？－性教育教師自學手冊》，台灣性別平等教育協會編著。據說很多國中小學的輔導室，採用這本書當作教材。
翻開內文，一開頭性知識大考驗(p.9-10)，我就十分不同意這個教材的觀念。例如，是非題第5題：墮胎的危險性很高。
書上附的答案是(X) ，解釋是「事實上，墮胎(終止懷孕是更好的用詞)依其週期有許多不同的方式…，只要手術方法正確以及由合格的醫師從事，其危險性通常很小。全程的懷孕與生產，對一個年紀還輕的女性而言，也具有相當的危險性。」
這本書的立場或許是要教育已懷孕的青少年，不用害怕墮胎？但，這本教材是針對大多數沒有性經驗的青少年施教。一般學生讀下去了，就會覺得隨便跟人上床、發生性關係無妨，反正墮胎危險性不高。這種教導，反而令他們暴露在危險當中。身為母親，我對我家那兩個國中孩子的答案絕對是(Ｏ)，「墮胎的危險性很高。」我相信很多家長的答案也是(Ｏ)。沒有家長會希望自己的孩子走上墮胎這一條路。
所以家長們會怎樣教這題？解釋應該是，再次強調墮胎的危險性很高，讓青少年知道墮胎手術是如何進行，帶給身體多大的傷害。並且不只是身體上的傷害，另外還有內心的痛苦。因為墮胎也是殺了腹中那未謀面的孩子，所以往往帶給這些母親很大的心理陰影。最後會告訴孩子，「婚內的性行為有眾人的祝福與法律上的各種保障，但婚外的性行為或婚前性行為都非常危險，尤其最大承受壓力者是女人」。
再來，保險套知識大考驗(p.71-72)是非題第4題「隨身帶保險套的男生一定不安好心」。
書上附的答案是答案是(X)，解釋為「隨身帶保險套以備不時之需是一個負責任的行為，同樣的，如果去責怪帶保險套的女生『不是好女孩』，就落入以雙重道德標準評價女生的毛病。」
我的答案是(Ｏ)，「隨身帶保險套的男生一定不安好心」，我相信很多家長的答案也是(Ｏ)。隨身帶保險套的人，無論男女，通常表示這人性經驗豐富，性伴侶很多，性可能就像吃飯那樣簡單。我會對孩子說，這種人不適合做為共走一輩子的伴侶。而且這種人多少會把你跟其他人做比較。我們都希望彼此是對方一生的鍾愛，我們不會希望連性愛這一部分都要拿來跟其他人做比較。
事實上，【保險套知識大考驗】這一單元最重要的性知識應該是前面所提的「保險套的設計是用來避免受孕，而不是設計用來防止性病的。」這裡卻沒有提到。我會在這一題對孩子們做深入說明，保險套只能避免受孕，不能防止性病。而隨身帶保險套這種性經驗豐富，性伴侶很多的人，他們很可能會把性病傳染給你。性病不一定治療就會好，有些會跟著自己一輩子。身上帶著性病，未來要找到共走一生好伴侶的機率，可以說是微乎其微。貞潔觀念可以幫助我們把最美好的部分留待與伴侶共享。
近十多年，坊間已有很多性教材，不少是出自高舉「性自由」的人權相關團體編寫，卻少見醫師的參與。兩年前，教育部決定自100學年度起在國小、國中的性別平等教育中，納入「同志教育與多元情慾」內容，引發極大爭議。我以為若當初教材編寫讓醫生來參與，尤其是婦產科、泌尿科、身心科醫師，紛爭或許就不至於這樣嚴重。今年三月，教育部已經將修改後的性教材發放入各個國中小學。雖然已經將爭議性的內容修改，但整個大方向仍是朝向「性自由」的總目標來教育我們的下一代。
民主社會，誰都喜歡自由。然而這種「性自由」是否真的可以令人得到自由還不確定，但美國面對日益高漲的性方面的醫藥費，已經拉警報。疾病管制局CDC估計性病每年耗費美國醫療體系高達一百五十三億美元(註)，已經開始有學者專家投入研究，反省過去的性教育出的問題。凡事跟隨歐美腳步的台灣，這些年也大力推展「安全的性」教育，愛滋感染者人數不減反增，甚至每年以超過16%的速度增加。難道不是警訊？
這時候我們應該駐足去檢討反省以「性自主、多元情慾」為核心的性教育，並且公民(不管成人或是青少年)皆有權利、也有義務學習正確的醫學性知識，病毒感染方式、發病機率…等等，以趕緊修正醫學知識缺席的性教育和政策宣導，才不至於重蹈歐美等國的覆轍。
註，“Annual CDC Report Finds High Burden of Sexually Transmitted Diseases, Especially among Women and Racial Minorities.” CDC press release on January 13, 2009.Available at: http://www.cdc.gov/nchhstp/Newsroom/PressRelease011309.html
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