办公室内职业病的预防
阿珠是朝九晚五的典型上班族。孩子未上学的那段日子是熬过来了，她保有这个许多人羡慕的金饭碗——某某贸易公司的会计。她虽然不必像柜台小姐，必须练就高级的笑脸功，以便殷勤接待客人；却是必须每天埋首疾书，还必须提心吊胆，怕帐出了差错。最近几年公司买了电脑，比较不必埋着头书写，但是却常感觉背部疼痛。她以为是肾脏出了问题，去检查了肾脏，大夫说没事。又以为是生孩子时没好好坐月子，导致他常常这样腰酸背痛。后来辗转看了职业病科的大夫，仔细询问之下，才知道她在设置电脑后没换一把有靠背的椅子；经大夫指点后，又转至复健科仔细教导护背的方法，终于治好了她的背痛。
笔者的公害与疾病出版专书后，经常在演讲中被问到，到底上班族工作环境中，要如何注意自己的安全卫生呢？本文就是特别针对这个问题，做个简要的讨论。
●心理压力
上班族者，劳心之谓也。除了某些公家机关中，常可看报纸喝老人茶外，私人机关中则压力极重，据说有的忙得连去上一下厕所的时间都没有。最近二年来，台币连连升值，私人企业莫不在管理上下苦工，坐办公室者自然就必须经常熬夜，自动把工作带回家加班。如此一来，经常发生头痛者有之，经常发生胃肠道障碍者有之（连续胃痛、连续便秘、连续拉肚子者都有）；也有血压升高者，或长期失眠者。这些都是心理压力下，可能造成的症状。通常只要最忙碌的那段时间过了，压力稍减了，自然在症状上就改善很多。如果压力持续过久，闹出消化道出血、中风或甚至心肌梗塞，都有可能。
防治之法，最好就是解除压力，换个工作环境。其次是往自己个性上下功夫，使自己「神经变粗」，不求完美，不求急救，也不对别人求完美。但是这些方把都不是容易的，所谓「江山易改，本性难移」，换工作或个性都不是短时间内可达成的。最近有介绍工作中让人紧张松弛的「生物回馈训练」，或是每天上午慢跑半个小时（或是打网球、高尔夫、）游泳等等，这些都是有助于舒解紧张的方法。作为一个基督徒，我个人认为有读圣经及祷告的生活，是解除心理压力的最佳良方。
● 办公室适当的设计与隔间
在办公室中，如果没有好好的设计与隔间，通常有电话线或电线突起，走道旁有未关好的铁柜抽屉等等。一不小心，很容易绊倒或受伤。最近铁柜的使用日益风行，一个未关好的下层抽屉，可能是在办公室内的一个危险的陷阱。当业务越来越大时，可能会在一个原来不甚拥挤的空间里，一下子挤入许多人，这时桌子、柜子的摆设与走道的空间留存，就变得十分重要。以下数个问题是聪明上班族避免室内发生意外的作法：
1. 不必要的盒子、物件是否已经被送到垃圾场或贮藏室中了？走道上是否已无任何不必要的阻碍物了？
2. 如果把室内重新摆设，空间是否会增加？
3. 地面上是否有些电线或电话线等，可能造成绊倒？
4. 比较尖锐的边缘或桌角、突起等，是否已被包扎或遮盖起来？或者已有足够的安全空间包容它们？铁柜的各层抽屉如果忘了关闭时，是否可能造成绊倒或撞伤？
● 机械伤害之危险
办公室内越来越多的机械，如影印机、终端显示器、切纸机，甚至小型印刷机等等。这些都可能造成更多的噪音、更少的空间以及更多的熏烟。要注意每个新的机器进来时，仔细检查它可能发生危险的部位，将之用栅栏隔离或另辟房间。影印机操作员经常会感到头痛或皮肤起诊，特别是液干式的需使用某些化学物或溶剂者，最好隔离至另一房间。如果万不得已必须和它同室而居，那么房内的空气就必须改善，或使用局部排气。
● 用电的安全
办公室内电的安全，与工厂内同样重要。用电安全的不小心，可能产生电击及火灾。所有垫子设施都必须好好维护及保养，会漏电的器具要立即查明原因或送修。办公大楼的电梯是否有定期维修？该维修公司可靠吗？
● 火灾预防
办公室内要特别注意防范。近代的建筑，常使整座大楼用中央空调系统。在平时，中央空调固然可以使每个上班族成员，感到身心舒适；但在发生火灾时，它就成了浓烟散布至各处的捷径。所以办公室内每个人都应具有防火的观念：何处是火灾逃出口？是否清楚的标示了？走道上或该出口前是否布满不宜的障碍物？是否每个大办公室都有灭火器？该灭火器是否已超过时效了？本公司是否每年都举办防火逃生演习？演习后有没有认真检讨错失之处？以上的问题都是上班族到一个新办公室应注意，且提醒主管及下属注意之事。如此万一火警突发，定可大大减低危害。
● 噪音预防
在道路旁的办公室，固然有许多汽机车之噪音；最近在办公室内日益增多的机器（如打字机），也会增加噪音。一般不会妨碍室内谈话的音压约是五五∼六十分贝，算是可以接受的程度。英国有个研究发现百分之八十以上的办公室，居然都超过这个标准。噪音充斥，自然影响平时与客户谈话的声量。久而久之，如果连讲电话都须大声讲，大概也会给客户不良的观感吧！
预防方法是在路旁的办公室，加装好的隔音玻璃或墙；室内则是选用音量较小的机器；例如打字机或印刷机中，Daisy wheel者就比传统的球式或杆字音量来得小。室内壁衬或天花板，使用会吸收回音的质料，也可减少回音所可能造成的噪音。
● 室内空气污染
办公室内最大空气污染源，就是抽烟。很多美国及欧洲先进的城市里，多已逐渐采取隔离吸烟区的作法。当然，这种规定在本国尚属少数，不过在中央环保署已采行；并且逐渐推广至医院及其他有中央空调的地方。如国光号、中兴号冷气车以及自强号、莒光号等不抽烟车厢。其实抽烟者就好比叼着一根小烟囱，到处散布空气污染。办公室中如果非密闭空调系统，还有外来的空气把烟雾冲淡。问题是，本国已逐渐步入以开发国家之林，使用冷气机及中央空调系统是个大趋势，瘾君子若是肆无忌惮的到处散布污染，势必引起众怒，奉劝瘾君子戒烟，或至少办公室中分设吸烟区及限吸烟区，以减少上班族罹患二手烟引起的肺病。
与其他人分租办公大厦者，则需小心其他分租者，除了办公室外不做其他（如化学实验室）使用，否则就必须各设空气调节系统。笔者曾亲眼看到大公司的办公室中，特别隔设一间为小客户做小维修之工作房，里面赫然有个小型的焊锡炉，偶有熏烟从该处散出，大家都感不适。其实若真的需要如此做时，就必须把局部排气做好，以免大家同受其害。局部排气的简单观念，可以参考笔者所着之「公害与疾病」。
办公室中还有一些小规模的化学物或有机溶剂的暴露。最常见的是修正液（把错字涂白之液体），其中常含有机溶剂三氯乙烷，挥发速度愈快者，通常空气中浓度升高愈快，使用者吸入也就越多。由于含氯、溴、碘等之卤化烃会增加对肝脏的负担；最好采用挥发表面积较小者。有些修正液使用时，必须用瓶盖上的刷子把液体刷在纸上，这时整个瓶口完全开放，其挥发面积，自然比修正笔（只用瓶盖上小口直接涂者）为大，我们使用的人暴露也多。除了修正液外，各种树脂制之胶黏液，也都含有机溶剂，最好少用。若是不得以必须使用时，也须注意保持通风良好，并养成经常盖紧瓶口之好习惯。
● 良好而正确的姿势
背痛不只是搬重物者的专利，许多没养成良好坐姿的上班族，加上肥胖少动，也常有背痛的症状。一般人碰到背痛时，常会怀疑有肾脏病或是猛吃止痛药，这都是背痛长期不愈的主因，因为没对症下药。其实最常见的背痛原因是姿势不良，而引起腰部软组织扭伤所造成的，预防的方法如下：椅子高度调好，与手肘成直角；个子矮的人最好还需有脚垫；背部需支撑，且坐时需整个背贴住该支撑板；长途开车时最好把座椅往前推，以便整个背靠着；靠背不可太软，以免减低支撑之功效。工作中每小时有十分钟起来走动走动，伸展一下四肢。如此就可减少背痛之发生。
● 采光
办公室地点光线固然要良好，走道或贮藏处也须有良好的灯光设备，以免造成意外。光线太亮也会造成眼睛容易疲劳；闪光、反射等对眼睛都不好。所以最好办公桌不要正对窗户。如果上面的灯光太亮，可请求改用较少烛光的灯管，或是戴一顶遮眼小帽。此外，尚须偶而改变眼睛的焦距，每隔10—15 分钟看一下远处，并移动眼球。
近年来办公室中大量使用终端机显示器，更需注意到办公室背景亮度，不可与萤幕相差太大；萤幕上的闪光，可以用遮萤光的玻璃滤去，如此当可减少眼睛疲劳或弱视的机会。
● 结语
或许有人会说，我所作的建议如果老板不答应，则一点用处都没有。其实一般工人的职业病问题比较难，因为如果老板稍微自私一点，他就会故意拖延改善的时间。而老板也是上班族的一份子，只要他充分了解问题的严重性，而且他的能力够（手头不拮据），相信他会尽力改善的。最后，敬祝上班族的小姐先生们，终生不得职业病。
本专栏与路加传道会网站合作。