作者 紀惠容 2019.09.08

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在台灣，照顧失能、失智或身心障礙家人，平均長達9.9年。這漫長又辛苦的歲月，常常會讓原本和樂的家族或家庭，難以承擔，若沒有協議機制，家屬之間為了照顧方式、照顧人力、費用分擔、醫療決定，逐漸出現紛爭，產生衝突，甚至對簿公堂。

最慘的是，照顧責任常常落在女人身上。我周遭許多朋友或是我們所服務的案主，擔負了這樣的工作，身分從婆婆、太太、女兒、媳婦、居服員、家事移工等都有，唯一共同點就是，性別都是「女」。若是被照顧者已經臥床，這份工作肯定加倍吃力。

辛苦照顧還被嫌棄

我聽到的故事是，我的朋友是老師，她很高興即將退休，計劃出國旅遊，結果在出國前一天，婆婆中風，慘的是，旅遊去不成，還被家族要求照顧婆婆，只因她先生是家中唯一的男子，照顧了2、3年之後，她的身體也垮了，先生才找來家事移工，她很哀怨的說，旅遊已經離她遠去，難道退休的女人就要承擔責任嗎？

還聽過，有眾多子女的老人也不見得幸福，他的子女為了誰照顧，照顧經費怎麼分擔，吵翻天，沒有一家願意主動說，「我來」。最後家族中最善良的女兒承擔著照顧責任，結果還被閒言閒語，「家裡這麼亂，為什麼不打掃一下……」、「每個月給你錢，還照顧成這樣，錢都花去哪了?」、「每次回來就聽你念，那就把他送機構啊！又沒人逼你（顧）。」真是情何以堪？

還有，我周遭不少朋友，正值中壯年，生產力最高的時候，他╱她們的父母或家族因為依賴、不熟悉福利資源或經費關係，也拒絕家事移工或所謂的外人照顧，他╱她們只好犧牲，請假或辭職在家照顧，蠟燭雙頭燒，很是辛苦。根據勞動力發展署統計，台灣每年約13.3萬人「因照顧離職」。

以上案例都是令人心疼、遺憾的，一位長輩倒下，保守估計，每個家庭每月要多支出3至4萬元，以平均照顧10年計算近400萬元。除了經濟壓力與負荷，還有身體、心理、工作、社交、家庭關係，都將面臨極大的衝擊，若沒有準備好可能因而崩解，家庭照顧者很需要國家與全家的支持。

台灣得面對快速老化的事實，衛福部指出，台灣最快8年內、於2026年進入超高齡社會，65歲以上老年人將佔台灣總人口2成，2031年時，推估高達573萬老年人口。目前台灣約76萬名失能、失智及身心障礙者，只有約2成使用政府長照資源，近3成聘僱外籍看護工，仍逾5成完全仰賴家庭照顧。即便政府最近宣布將再投注50億元資源，建構照顧系統，我們仍擔心趕不及台灣的老化速度，家庭照顧恐怕仍是重要主力。我們也都將老去，應該及早準備，學習善用福利資源，進行家庭協議，這是很重要的功課。

協議清單助尋共識

家庭照顧者關懷總會（https://www.familycare.org.tw/）為協助長照家庭，評估自身需求與能力，善用長照2.0資源，盤點可行的選擇，幫助家庭找出最適合的照顧方式，研發了「家庭照顧協議線上指引工具」。

只要在電腦上點進去，回答所有的問題，即可產出一份家庭照顧會議清單，提供家庭協議參考。我相信有了這樣的清單，大家可以比較理性一點進入討論，協助快一點找個最佳的照顧共識。

本專欄與勵馨基金會 合作。

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