辦公室內職業病的預防
阿珠是朝九晚五的典型上班族。孩子未上學的那段日子是熬過來了，她保有這個許多人羨慕的金飯碗——某某貿易公司的會計。她雖然不必像櫃臺小姐，必須練就高級的笑臉功，以便殷勤接待客人；卻是必須每天埋首疾書，還必須提心吊膽，怕帳出了差錯。最近幾年公司買了電腦，比較不必埋著頭書寫，但是卻常感覺背部疼痛。她以為是腎臟出了問題，去檢查了腎臟，大夫說沒事。又以為是生孩子時沒好好坐月子，導致他常常這樣腰酸背痛。後來輾轉看了職業病科的大夫，仔細詢問之下，才知道她在設置電腦後沒換一把有靠背的椅子；經大夫指點後，又轉至復健科仔細教導護背的方法，終於治好了她的背痛。
筆者的公害與疾病出版專書後，經常在演講中被問到，到底上班族工作環境中，要如何注意自己的安全衛生呢？本文就是特別針對這個問題，做個簡要的討論。
●心理壓力
上班族者，勞心之謂也。除了某些公家機關中，常可看報紙喝老人茶外，私人機關中則壓力極重，據說有的忙得連去上一下廁所的時間都沒有。最近二年來，台幣連連升值，私人企業莫不在管理上下苦工，坐辦公室者自然就必須經常熬夜，自動把工作帶回家加班。如此一來，經常發生頭痛者有之，經常發生胃腸道障礙者有之（連續胃痛、連續便秘、連續拉肚子者都有）；也有血壓升高者，或長期失眠者。這些都是心理壓力下，可能造成的症狀。通常只要最忙碌的那段時間過了，壓力稍減了，自然在症狀上就改善很多。如果壓力持續過久，鬧出消化道出血、中風或甚至心肌梗塞，都有可能。
防治之法，最好就是解除壓力，換個工作環境。其次是往自己個性上下功夫，使自己「神經變粗」，不求完美，不求急救，也不對別人求完美。但是這些方把都不是容易的，所謂「江山易改，本性難移」，換工作或個性都不是短時間內可達成的。最近有介紹工作中讓人緊張鬆弛的「生物回饋訓練」，或是每天上午慢跑半個小時（或是打網球、高爾夫、）游泳等等，這些都是有助於舒解緊張的方法。作為一個基督徒，我個人認為有讀聖經及禱告的生活，是解除心理壓力的最佳良方。
● 辦公室適當的設計與隔間
在辦公室中，如果沒有好好的設計與隔間，通常有電話線或電線突起，走道旁有未關好的鐵櫃抽屜等等。一不小心，很容易絆倒或受傷。最近鐵櫃的使用日益風行，一個未關好的下層抽屜，可能是在辦公室內的一個危險的陷阱。當業務越來越大時，可能會在一個原來不甚擁擠的空間裡，一下子擠入許多人，這時桌子、櫃子的擺設與走道的空間留存，就變得十分重要。以下數個問題是聰明上班族避免室內發生意外的作法：
1. 不必要的盒子、物件是否已經被送到垃圾場或貯藏室中了？走道上是否已無任何不必要的阻礙物了？
2. 如果把室內重新擺設，空間是否會增加？
3. 地面上是否有些電線或電話線等，可能造成絆倒？
4. 比較尖銳的邊緣或桌角、突起等，是否已被包紮或遮蓋起來？或者已有足夠的安全空間包容它們？鐵櫃的各層抽屜如果忘了關閉時，是否可能造成絆倒或撞傷？
● 機械傷害之危險
辦公室內越來越多的機械，如影印機、終端顯示器、切紙機，甚至小型印刷機等等。這些都可能造成更多的噪音、更少的空間以及更多的燻煙。要注意每個新的機器進來時，仔細檢查它可能發生危險的部位，將之用柵欄隔離或另闢房間。影印機操作員經常會感到頭痛或皮膚起診，特別是液乾式的需使用某些化學物或溶劑者，最好隔離至另一房間。如果萬不得已必須和它同室而居，那麼房內的空氣就必須改善，或使用局部排氣。
● 用電的安全
辦公室內電的安全，與工廠內同樣重要。用電安全的不小心，可能產生電擊及火災。所有墊子設施都必須好好維護及保養，會漏電的器具要立即查明原因或送修。辦公大樓的電梯是否有定期維修？該維修公司可靠嗎？
● 火災預防
辦公室內要特別注意防範。近代的建築，常使整座大樓用中央空調系統。在平時，中央空調固然可以使每個上班族成員，感到身心舒適；但在發生火災時，它就成了濃煙散佈至各處的捷徑。所以辦公室內每個人都應具有防火的觀念：何處是火災逃出口？是否清楚的標示了？走道上或該出口前是否佈滿不宜的障礙物？是否每個大辦公室都有滅火器？該滅火器是否已超過時效了？本公司是否每年都舉辦防火逃生演習？演習後有沒有認真檢討錯失之處？以上的問題都是上班族到一個新辦公室應注意，且提醒主管及下屬注意之事。如此萬一火警突發，定可大大減低危害。
● 噪音預防
在道路旁的辦公室，固然有許多汽機車之噪音；最近在辦公室內日益增多的機器（如打字機），也會增加噪音。一般不會妨礙室內談話的音壓約是五五∼六十分貝，算是可以接受的程度。英國有個研究發現百分之八十以上的辦公室，居然都超過這個標準。噪音充斥，自然影響平時與客戶談話的聲量。久而久之，如果連講電話都須大聲講，大概也會給客戶不良的觀感吧！
預防方法是在路旁的辦公室，加裝好的隔音玻璃或牆；室內則是選用音量較小的機器；例如打字機或印刷機中，Daisy wheel者就比傳統的球式或桿字音量來得小。室內壁襯或天花板，使用會吸收回音的質料，也可減少回音所可能造成的噪音。
● 室內空氣污染
辦公室內最大空氣污染源，就是抽煙。很多美國及歐洲先進的城市裡，多已逐漸採取隔離吸煙區的作法。當然，這種規定在本國尚屬少數，不過在中央環保署已採行；並且逐漸推廣至醫院及其他有中央空調的地方。如國光號、中興號冷氣車以及自強號、莒光號等不抽煙車廂。其實抽煙者就好比叼著一根小煙囪，到處散佈空氣污染。辦公室中如果非密閉空調系統，還有外來的空氣把煙霧沖淡。問題是，本國已逐漸步入以開發國家之林，使用冷氣機及中央空調系統是個大趨勢，癮君子若是肆無忌憚的到處散佈污染，勢必引起眾怒，奉勸癮君子戒煙，或至少辦公室中分設吸煙區及限吸煙區，以減少上班族罹患二手煙引起的肺病。
與其他人分租辦公大廈者，則需小心其他分租者，除了辦公室外不做其他（如化學實驗室）使用，否則就必須各設空氣調節系統。筆者曾親眼看到大公司的辦公室中，特別隔設一間為小客戶做小維修之工作房，裡面赫然有個小型的銲錫爐，偶有燻煙從該處散出，大家都感不適。其實若真的需要如此做時，就必須把局部排氣做好，以免大家同受其害。局部排氣的簡單觀念，可以參考筆者所著之「公害與疾病」。
辦公室中還有一些小規模的化學物或有機溶劑的暴露。最常見的是修正液（把錯字塗白之液體），其中常含有機溶劑三氯乙烷，揮發速度愈快者，通常空氣中濃度升高愈快，使用者吸入也就越多。由於含氯、溴、碘等之鹵化烴會增加對肝臟的負擔；最好採用揮發表面積較小者。有些修正液使用時，必須用瓶蓋上的刷子把液體刷在紙上，這時整個瓶口完全開放，其揮發面積，自然比修正筆（只用瓶蓋上小口直接塗者）為大，我們使用的人暴露也多。除了修正液外，各種樹脂製之膠黏液，也都含有機溶劑，最好少用。若是不得以必須使用時，也須注意保持通風良好，並養成經常蓋緊瓶口之好習慣。
● 良好而正確的姿勢
背痛不只是搬重物者的專利，許多沒養成良好坐姿的上班族，加上肥胖少動，也常有背痛的症狀。一般人碰到背痛時，常會懷疑有腎臟病或是猛吃止痛藥，這都是背痛長期不癒的主因，因為沒對症下藥。其實最常見的背痛原因是姿勢不良，而引起腰部軟組織扭傷所造成的，預防的方法如下：椅子高度調好，與手肘成直角；個子矮的人最好還需有腳墊；背部需支撐，且坐時需整個背貼住該支撐板；長途開車時最好把座椅往前推，以便整個背靠著；靠背不可太軟，以免減低支撐之功效。工作中每小時有十分鐘起來走動走動，伸展一下四肢。如此就可減少背痛之發生。
● 採光
辦公室地點光線固然要良好，走道或貯藏處也須有良好的燈光設備，以免造成意外。光線太亮也會造成眼睛容易疲勞；閃光、反射等對眼睛都不好。所以最好辦公桌不要正對窗戶。如果上面的燈光太亮，可請求改用較少燭光的燈管，或是戴一頂遮眼小帽。此外，尚須偶而改變眼睛的焦距，每隔10—15 分鐘看一下遠處，並移動眼球。
近年來辦公室中大量使用終端機顯示器，更需注意到辦公室背景亮度，不可與螢幕相差太大；螢幕上的閃光，可以用遮螢光的玻璃濾去，如此當可減少眼睛疲勞或弱視的機會。
● 結語
或許有人會說，我所作的建議如果老闆不答應，則一點用處都沒有。其實一般工人的職業病問題比較難，因為如果老闆稍微自私一點，他就會故意拖延改善的時間。而老闆也是上班族的一份子，只要他充分瞭解問題的嚴重性，而且他的能力夠（手頭不拮据），相信他會盡力改善的。最後，敬祝上班族的小姐先生們，終生不得職業病。
本專欄與路加傳道會網站合作。